جراحي شقاق يا فيشر مقعد به روش اسفنكتروتومي
فهرست مطالب [نمايش فهرست]
جراحي شقاق يا فيشر مقعد به روش اسفنكتروتومي داخلي جانبي مقعد
از روشهاي به روز و پر طرفدار درمان شقاق يا فيشر مقعد بايد به جراحي به روش اسفنكتروتومي اشاره كرد كه در اين روش فشار عضلاني وارد شده بر مقعد را كم مي كنند كه اين كار به بهبود گردش خون و در نتيجه درمان شقاق مقد بسيار كمك ميكند. در بيشتر موارد يكي از علل ايجاد شقاق را مي توان به علت فشار عضلاني بر روي مقعد كه بيشتر به خاطر گرفتگي عضلات دريچه اي مقعد است اشاره كرد.
چون اين علت مشخص است و براي كم شدن فشار عضلاني مقعد پزشك بدون اينكه بخواهد از روش جراحي بر روي خود شقاق اقدام به درمان كند پس در اين روش بخش كوچكي از عضله دريچهي مقعدي را كه به علت فشار واره دچار گرفتگي شده است را برمي دارد و فرد را با اين روش درمان ميشود. درباره اين روش بايد بگوييم كه بيشتر پزشك ها احتمال برگشت و تكرار فيشر مقعدي در اين روش را بسيار نادر و كمتر از ده درصد مي دانند.
بيشتر بخوانيد : جراحي شقاق
در اوايل انجام اين روش بدون فيشر كتومي و يا اسفنكتروتومي در خط وسط پشتي مقعد در محل شكاف ايجاد شده انجام ميشد؛ اما از آن جايي كه اين روش با شكست رو به رو شد و نتايج ان مؤفقيتآميز نبود. براي همين بسته به راحتي دست جراح تغيير دادند و برش را به سمت راست يا چپ ديوارهي كانال مقعد بردند كه اين روش به نام اسفنكتروتومي داخلي جانبي مقعد نام گرفت. اين روش معمولا با روش بيهوشي عمومي و يا بيحسي نخاعي انجام مي گيرد ودرباره اسفنكتروتومي بايد گفت كه به دو روش باز و بسته انجام ميشود.
در ادامه مطلب به توضيح هر دو روش باز و بسته مي پردازيم.
اسفنكتروتومي بسته :
در اين روش كه نياز به دقت و مراقبت بيشتري است جراح با يك تيغه يك شيار جانبي را ايجاد مي كند و از آن شيار عضلهي دريچهاي را بيرون مي كشد تا قسمتي از دريچهي داخلي را برش دهد. برش ايجاد شده در روش بسته به اندازه فيشر مقعدي بستگي دارد. و براي اينكه در اين روش امكان اسيب به مخاط مقعد وجود دارد و براي جلوگيري از فيستول لازم است كه جراح دقت بيشتري را داشته باشد.
در اسفنكتروتومي باز :
در روش باز كه اين بار برش بر روي كانال و به اندازه حدودا ۱ سانتي متر صورت مي گيرد سپس به همان روش اسفنكتروتومي بسته عمل ميشود. در پايان جراحي پزشك قسمت انتهايي برش را بسته به شرايط باز و يا ميبندد.
درباره اين روش بايد بگوييم كه در روش اسفنكتروتومي بيمار براي معالجه نيازي به بستري شدن ندارد واين كار به صورت سرپايي در بيمارستان انجام ميشود و براي بسياري از افراد از اين بابت كه فرد ميتواند در همان روز جراحي به خانه بازگردد بسيار مناسب است. درباره شدت درد در اين عمل درباره هر دو مورد بايد بگوييم كه بيمار درد خفيفي را در انجام هر دو نوع روش احساس مي كند. مزيت خوب اين عمل اين است كه بيمار تقريباً بلافاصله بعد از انجام جراحي دردي كه ناشي از فيشر مقعد را داشت را خيلي كمتر احساس مي كند و اين درد بسيار كاهش مييابد.
بيشتر بخوانيد : درمان شقاق با ليزر
در بعضي از افراد ممكن است كه به خاطر داروي بيهوشي كمي فرد دچار سرگيجه شود كه اين كاملا طبيعي است و بهتر است تا چند ساعت استراحت داشته باشد و سپس فعاليت هاي روزانه اش را انجام دهد به غير از اين مورد هيچ محدوديتي براي فرد ايجاد نمي شود و امكان بازگشت به فعاليتهاي روزمره وجود دارد.
جراحي شقاق يا فيشر مقعد به روش اسفنكتروتومي
فهرست مطالب [نمايش فهرست]
جراحي شقاق يا فيشر مقعد به روش اسفنكتروتومي داخلي جانبي مقعد
از روشهاي به روز و پر طرفدار درمان شقاق يا فيشر مقعد بايد به جراحي به روش اسفنكتروتومي اشاره كرد كه در اين روش فشار عضلاني وارد شده بر مقعد را كم مي كنند كه اين كار به بهبود گردش خون و در نتيجه درمان شقاق مقد بسيار كمك ميكند. در بيشتر موارد يكي از علل ايجاد شقاق را مي توان به علت فشار عضلاني بر روي مقعد كه بيشتر به خاطر گرفتگي عضلات دريچه اي مقعد است اشاره كرد.
چون اين علت مشخص است و براي كم شدن فشار عضلاني مقعد پزشك بدون اينكه بخواهد از روش جراحي بر روي خود شقاق اقدام به درمان كند پس در اين روش بخش كوچكي از عضله دريچهي مقعدي را كه به علت فشار واره دچار گرفتگي شده است را برمي دارد و فرد را با اين روش درمان ميشود. درباره اين روش بايد بگوييم كه بيشتر پزشك ها احتمال برگشت و تكرار فيشر مقعدي در اين روش را بسيار نادر و كمتر از ده درصد مي دانند.
بيشتر بخوانيد : جراحي شقاق
در اوايل انجام اين روش بدون فيشر كتومي و يا اسفنكتروتومي در خط وسط پشتي مقعد در محل شكاف ايجاد شده انجام ميشد؛ اما از آن جايي كه اين روش با شكست رو به رو شد و نتايج ان مؤفقيتآميز نبود. براي همين بسته به راحتي دست جراح تغيير دادند و برش را به سمت راست يا چپ ديوارهي كانال مقعد بردند كه اين روش به نام اسفنكتروتومي داخلي جانبي مقعد نام گرفت. اين روش معمولا با روش بيهوشي عمومي و يا بيحسي نخاعي انجام مي گيرد ودرباره اسفنكتروتومي بايد گفت كه به دو روش باز و بسته انجام ميشود.
در ادامه مطلب به توضيح هر دو روش باز و بسته مي پردازيم.
اسفنكتروتومي بسته :
در اين روش كه نياز به دقت و مراقبت بيشتري است جراح با يك تيغه يك شيار جانبي را ايجاد مي كند و از آن شيار عضلهي دريچهاي را بيرون مي كشد تا قسمتي از دريچهي داخلي را برش دهد. برش ايجاد شده در روش بسته به اندازه فيشر مقعدي بستگي دارد. و براي اينكه در اين روش امكان اسيب به مخاط مقعد وجود دارد و براي جلوگيري از فيستول لازم است كه جراح دقت بيشتري را داشته باشد.
در اسفنكتروتومي باز :
در روش باز كه اين بار برش بر روي كانال و به اندازه حدودا ۱ سانتي متر صورت مي گيرد سپس به همان روش اسفنكتروتومي بسته عمل ميشود. در پايان جراحي پزشك قسمت انتهايي برش را بسته به شرايط باز و يا ميبندد.
درباره اين روش بايد بگوييم كه در روش اسفنكتروتومي بيمار براي معالجه نيازي به بستري شدن ندارد واين كار به صورت سرپايي در بيمارستان انجام ميشود و براي بسياري از افراد از اين بابت كه فرد ميتواند در همان روز جراحي به خانه بازگردد بسيار مناسب است. درباره شدت درد در اين عمل درباره هر دو مورد بايد بگوييم كه بيمار درد خفيفي را در انجام هر دو نوع روش احساس مي كند. مزيت خوب اين عمل اين است كه بيمار تقريباً بلافاصله بعد از انجام جراحي دردي كه ناشي از فيشر مقعد را داشت را خيلي كمتر احساس مي كند و اين درد بسيار كاهش مييابد.
بيشتر بخوانيد : درمان شقاق با ليزر
در بعضي از افراد ممكن است كه به خاطر داروي بيهوشي كمي فرد دچار سرگيجه شود كه اين كاملا طبيعي است و بهتر است تا چند ساعت استراحت داشته باشد و سپس فعاليت هاي روزانه اش را انجام دهد به غير از اين مورد هيچ محدوديتي براي فرد ايجاد نمي شود و امكان بازگشت به فعاليتهاي روزمره وجود دارد.